雄黄抗癌作用的研究进展(1)
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【摘要】 中药雄黄在我国传统医学中应用历史悠久，近年来在肿瘤的治疗中发挥着越来越大的作用，本文介绍雄黄抗癌作用的研究与进展，包括治疗研究、作用机理、不良反应及其新剂型—纳米雄黄的研发等，并对雄黄抗癌作用的未来进行展望。
【关键词】 雄黄；肿瘤；治疗；机制；纳米雄黄
中药雄黄在祖国传统医学中有悠久的历史，早在我国第一部药物学专著《神农本草经》就有记载，其主要成分为As2S2 和As4S4，并夹杂少量As2O3和其他重金属盐。传统医学认为雄黄具有解毒、燥湿、祛痰、截疟等作用，现代医学研究表明，雄黄还具有抗肿瘤作用。自20世纪50年代开始，国内许多学者将含雄黄的复方制剂或单味雄黄用于治疗血液系统肿瘤及部分实体瘤，取得了可喜的成果，特别是在白血病治疗方面疗效显著，其作用机理及纳米药物新剂型也在深人研究之中。现将雄黄抗癌作用的研究进展状况作一综述。
1 治疗研究
1.1 抗血液系统肿瘤 大量文献报道了中药雄黄对恶性血液病的治疗研究，临床实践显示，雄黄治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)、慢性粒细胞白血病(CML)等缓解率较高，且具有毒不良反应少、无骨髓抑制和交叉耐药性、不易并发DIC等优点。早在上世纪50年代末，曾有人用雄黄治疗一位白血病患者，取得较好疗效。周蔼祥等人利用雄黄复方制青黄散治疗CML，有效率达86%。黄世林[1]用自制的复方黄戴片治疗APL 60例，60 d内完全缓解(CR)59例(98.3%)，部分缓解(PR) 1例，与砒霜相比，毒不良反应明显减少。陆道培院士[2]以高纯度的As4S4治疗110例14岁以上的APL患者,CR率为100%，且As4S4的纯度越高，药物的不良反应越小。其后他又总结了经维甲酸(ATRA)治疗CR后以As4S4巩固维持治疗 的103例APL患者疗效，1～6年无病生存率为96.7%～87.4%，表明单用As4S4可以巩固维持治疗APL患者。此外，雄黄还能有效治疗ATRA耐药的APL患者，并改善出血倾向[3]，为ATRA治疗后复发的病人找到了新的治疗手段。
体外实验显示，As2S2和STI571、 As4S4和Imatinib联合使用比单用任何一种均能更显著地诱导CML急变期K562细胞凋亡 ......
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